Coraz więcej kobiet odbiera dziś wynik HPV z informacją o obecności wirusa wysokiego ryzyka (HPV DNA HR). Inne dowiadują się  o nieprawidłowym wyniku cytologii. Jeszcze inne mają jedno i drugie. 

 Dla wielu pacjentek jest to moment pełen niepokoju i pytań.

Najważniejsza informacja brzmi: dodatni wynik HPV ani nieprawidłowa cytologia nie oznaczają rozpoznania raka szyjki macicy.

Są natomiast sygnałem, że konieczna może być dokładniejsza ocena szyjki macicy – poszerzona diagnostyka szyjki macicy.

Co oznacza dodatni wynik HPV?

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest bardzo powszechny. Większość aktywnych seksualnie osób ma z nim kontakt przynajmniej raz w życiu. W zdecydowanej większości przypadków organizm sam eliminuje zakażenie.

Jedynie utrzymujące się zakażenie niektórymi typami HPV (szczególnie typem 16 i 18) może prowadzić do rozwoju zmian przednowotworowych szyjki macicy. Dlatego dodatni wynik testu HPV nie oznacza choroby nowotworowej, ale wymaga odpowiedniego postępowania zgodnego z aktualnymi zaleceniami.

A co oznacza nieprawidłowa cytologia?

Cytologia jest badaniem przesiewowym oceniającym komórki szyjki macicy. Nieprawidłowy wynik nie jest rozpoznaniem nowotworu. Oznacza jedynie, że wykryto zmiany wymagające dalszej diagnostyki lub obserwacji.

W zależności od wyniku cytologii oraz testu HPV lekarz decyduje o kolejnych etapach diagnostyki.

Kiedy wykonuje się kolposkopię?

Kolposkopia jest specjalistycznym badaniem diagnostycznym szyjki macicy. Pozwala obejrzeć jej powierzchnię w dużym powiększeniu i dokładnie ocenić, czy występują miejsca wymagające dalszej diagnostyki.

Badanie wykonuje się najczęściej u kobiet z:

• dodatnim wynikiem testu HPV wysokiego ryzyka typ 16 i 18;
• nieprawidłowym wynikiem cytologii i dodatnim testem HPV;
• innymi wskazaniami ustalonymi przez lekarza prowadzącego;

Jeżeli podczas badania zostaną stwierdzone podejrzane miejsca, możliwe jest pobranie niewielkich wycinków do badania histopatologicznego. To właśnie wynik histopatologiczny pozwala ostatecznie określić charakter zmian i zaplanować dalsze leczenie lub obserwację.

Czy kolposkopia boli?

Kolposkopia przypomina standardowe badanie ginekologiczne. Samo oglądanie szyjki macicy jest zwykle bezbolesne. Jeżeli konieczne jest pobranie wycinków, pacjentka może odczuwać krótkotrwały dyskomfort, który zazwyczaj trwa tylko kilka sekund.

Dlaczego nie warto zwlekać?

Największym błędem jest odkładanie dalszej diagnostyki z powodu lęku przed wynikiem.

Kolposkopia pozwala dokładnie określić, czy szyjka macicy jest prawidłowa, czy występują zmiany wymagające jedynie obserwacji, czy też konieczne jest leczenie. W większości przypadków nie stwierdza się zmian wymagających zabiegu, ale gdy wykryte zostaną zmiany przednowotworowe, ich rozpoznanie na wczesnym etapie umożliwia skuteczne leczenie i zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy.

Jak przygotować się do badania?

Aby badanie było jak najbardziej miarodajne, warto:

• zgłosić się najlepiej w pierwszej połowie cyklu;
• przez 24–48 godzin przed badaniem powstrzymać się od współżycia;
• nie stosować irygacji ani preparatów dopochwowych (o ile lekarz nie zaleci inaczej);
• zabrać wcześniejsze wyniki cytologii, testów HPV oraz dokumentację ginekologiczną Twoja przeszłość cytologiczna i zabiegowa ma znaczenie;

PAMIĘTAJ!

Dodatni wynik HPV lub nieprawidłowa cytologia nie są powodem do paniki. Są wskazaniem do dalszej, precyzyjnej diagnostyki, której najważniejszym elementem jest – w odpowiednich sytuacjach – kolposkopia. 

Dzięki niej możliwe jest wczesne wykrycie zmian wymagających leczenia lub potwierdzenie, że dalsza obserwacja jest wystarczająca.